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Cancer du sein: Compte rendu cours supérieur francophone de by Moise Namer

By Moise Namer

En janvier 2005, le 9e Cours de Saint-Paul-de-Vence, consacré au melanoma du Sein a été dominé par l¹établissement des «Recommandations pour l. a. Pratique Clinique».

Les cinq sujets de ces recommandations, comme l. a. prise en cost du creux axillaire, les traitements néo-adjuvants, l. a. prise en cost des patientes dont l. a. tumeur sur-exprime HER2, l¹hormonothérapie adjuvante et enfin l. a. chimiothérapie adjuvante ont été largement abordés.

Comme à chaque cours, certains domaines incontournables ont été traités tels que le dépistage organisé, los angeles radiologie conventionnelle et l¹IRM, les facteurs pronostiques et prédictifs.

Les cancers canalaires et les cancers lobulaires ont été comparés d¹une manière remarquable dans trois communications qui ont été réalisées par l¹école de Saint-Cloud. Les données sur les cancers in situ ont été actualisées.

Enfin, des conseils ont été donnés pour l¹utilisation des différents référentiels, qu¹ils soient locaux, régionaux ou nationaux.

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JAMA 280 (7): 605-13 9. Hulley S, Furberg C, Barrett-Connor E et al. 8 years of hormone therapy: Heart and Estrogen/progestin Replacement Study follow-up (HERS II). JAMA 288(1): 58-66 10. The Writing Group for the PEPI Trial (1995) Effects of estrogen or estrogen/progestin regimens on heart disease risk factors in postmenopausal women. JAMA 273(3): 199-208 11. Viscoli CM, Brass LM, Kernan WN et al. (2001) A clinical trial of estrogenreplacement therapy after ischemic stroke. N Engl J Med 345 (17): 1243-9 12.

2000) Unliganded and liganded estrogen receptors protect against cancer invasion via different mechanisms. Mol Endoclinol 14: 999-1009 Diagnostic des patientes à risque de cancer du sein1 D. Stoppa-Lyonnet, M. Gauthier-Villars, I. Coupier, P. This et N. Andrieu Introduction L’estimation du risque de cancer du sein a reposé jusqu’au début des années quatrevingt-dix sur la présence d’une histoire familiale de cancer du sein, sur la présence de certaines mastopathies (hyperplasie atypique, carcinome lobulaire in situ) ou sur l’exposition aux estrogènes, qu’ils soient d’origine endogène ou exogène.

Les mêmes études ont été réalisées pour le risque ovarien et sont résumées dans le tableau 4. Le risque ovarien associé au gène BRCA1 est clairement plus élevé à un âge précoce que celui associé au gène BRCA2. Une influence de la nature et de la position de la mutation a été recherchée tant pour BRCA1 que pour BRCA2. Le risque ovarien apparaît être multiplié par deux pour une mutation située au milieu du gène BRCA2, dans une région appelée Ovarian Cancer Cluster Region (OCCR), comparé à une mutation située en dehors de cette région (20).

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